Pregunta de los lectores: El problema reciente de la cobertura de seguro médico (el hecho de que todos deben tenerlo o pagar una multa, y que esto hace que las primas de todos aumenten) me hace preguntarme: ¿por qué Estados Unidos no puede simplemente reducir los costos generales de todo? , no solo el seguro de salud, sino los costos de tratamiento médico, así como todos los costos de vida / todas las mercancías de cualquier tipo, pero sin reducir el salario de nadie?
Sí, EE. UU. Podría reducir los costos de atención médica como% del PIB sin bajar los salarios y con un efecto mínimo en los estándares de atención médica.
Estados Unidos gasta más en atención médica que en cualquier otro lugar del mundo.
Tenga en cuenta que este es el gasto en atención médica per cápita, y EE.UU. tiene uno de los ingresos per cápita más altos del mundo.
Atención médica de EE. UU. Frente a la británica
Por todo el dinero que gastan los EE. UU. En atención médica, no hay una mejora significativa en los niveles de vida.
| % del gasto sanitario como% del PIB | Gasto del gobierno como% del total de atención médica | Gasto per cápita 2006 (PPA) | Médicos por 10.000 habitantes | Enfermeras / parteras por 10,000 | Camas de hospital por 10.000 | Esperanza de vida | obesidad masculina | ||
| Reino Unido | 8.2 | 87,3 | 2815 | 23 | 128 | 39 | 80 | 22% | |
| nosotros | 15,3 | 45,3 | 6719 | 26 | 94 | 31 | 78 | 31% |
Los costos de la atención médica en Estados Unidos eran el 7% del PIB en 1970. El Reino Unido representaba el 4% del PIB en 1970 (Costos desbocados de la atención médica) Los costos de la atención médica han aumentado muy rápidamente en las últimas décadas. Los aspectos de la forma en que se establece el seguro médico privado significan que esto es más probable.
¿Por qué Estados Unidos gasta tanto en atención médica?
Asistencia medica privada. Estados Unidos es único entre las economías occidentales por tener una prestación de atención médica que se basa predominantemente en seguros médicos privados. En Europa occidental, la atención médica se proporciona de forma gratuita en el lugar de uso y se financia con impuestos.
La atención médica privada genera costos más altos porque
Lucro. Las empresas privadas de atención médica y las compañías privadas de seguros médicos obtienen un margen de beneficio de la prestación de servicios de salud. Esto conduce a precios más altos para la atención médica que un sistema de atención médica sin fines de lucro.
Salarios más altos para el personal médico. Para atraer al mejor personal, la atención médica privada genera salarios significativamente más altos para los médicos. En Occidente, los médicos reciben un salario determinado por el gobierno, no por las fuerzas del mercado. Los salarios de los médicos y consultores en los EE. UU. Son significativamente más altos que en el Reino Unido.
Tratamiento más caro . El seguro médico privado fomenta el tratamiento más caro. En un sistema de atención médica proporcionado por el estado, los médicos deberán priorizar los tratamientos más valiosos. Con presupuestos limitados, puede haber una falta de voluntad para gastar dinero en medicamentos muy caros por solo una mejora muy marginal en la calidad de vida. Sin embargo, con un esquema de seguro privado, el médico tiene el incentivo de recomendar el tratamiento más caro, independientemente del costo, porque serán las compañías de seguros las que lo paguen de todos modos. Si las compañías de seguros tienen que gastar más en tratamientos, simplemente pagan primas generales de atención médica que se distribuyen entre la población.
Capas adicionales de burocracia. Con un sistema de estilo NHS proporcionado por el estado. Un paciente es tratado directamente. Sin embargo, en los EE. UU., Existe la burocracia de contratar un seguro médico. Luego está la burocracia de reclamar un tratamiento (además del estrés de no saber si se cumplirá). Todos estos costos se absorben en primas de atención médica más altas.
Si EE. UU. Cambiara a un sistema de pagador único, existiría la posibilidad de ahorros significativos en el costo general de la atención médica. Los impuestos pueden aumentar, pero la cantidad gastada en seguros de salud por empresas y trabajadores disminuiría. En cierto sentido, las contribuciones de los empleadores y los empleados al seguro médico son una forma de impuesto: solo van a las compañías de seguros privadas en lugar del gobierno.
La razón por la que EE. UU. Nunca cambiará a un sistema de pagador único es que hay demasiados intereses creados (médicos, compañías de seguros privadas) que obtienen buenos resultados con el dinero gastado en atención médica.
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