Un gran problema es cómo la migración neta está afectando al Servicio Nacional de Salud.
- ¿La afluencia de inmigrantes ejerce una mayor presión sobre el NHS?
- ¿Es la migración una excusa conveniente para los problemas a más largo plazo que enfrenta el NHS?
- ¿En qué medida trabajan los migrantes para el NHS?
- Si recortamos los niveles de migración, ¿afectaría eso a los impuestos y al gasto en el NHS?
National Health Care bajo presión
El primer factor para determinar la salud del sistema nacional de atención médica es la cantidad de recursos que se le asignan.
El gobierno ha declarado a menudo que ha “limitado el gasto del NHS”. Esto es para reforzar la noción de que no ha habido recortes de gastos reales en el NHS. Esto es cierto, el gasto real en el NHS ha aumentado constantemente. Ver: gasto en atención médica del Reino Unido.
Sin embargo, como porcentaje del PIB, el gasto en el NHS ha estado cayendo desde 2010 y se prevé que seguirá cayendo.
Además, es fácil aumentar el gasto en el NHS cuando tiene una población en aumento (en parte debido a la inmigración). Una estadística más útil para el gasto real es el gasto real per cápita.
Fuente: Kings Fund | principalmente a través de macro
En el período de posguerra, el gasto en el NHS como porcentaje del PIB creció rápidamente porque
- La tecnología mejorada permite más tratamiento
- La gente vive más y necesita más tratamiento.
- Las expectativas sobre el NHS han aumentado
- La gente coloca constantemente al NHS como una de las áreas más importantes del gasto público.
Debido a todos los tratamientos potenciales aumentados, si comienza a recortar el gasto del NHS como parte del PIB, comienza a tener una mayor presión, listas de espera y recursos inadecuados percibidos.
Es este recorte en la proporción de recursos dedicados a la atención médica lo que está ejerciendo presión sobre el NHS. Especialmente cuando se combina con una población que envejece, que está imponiendo más demandas a la atención médica.
Cuando estás atrapado en una lista de espera, es tentador culpar a la afluencia de migrantes. Sin embargo, si se reduce la inmigración a cero, no alteraría la tendencia del gasto público en atención médica.
Contribución fiscal / costo de los migrantes
En general, es más probable que los migrantes sean jóvenes: entre los 20 y los 30 años es la edad más común.
Un estudio encontró que la edad promedio de los inmigrantes de Europa del Este (EEE10) era 26. Esto se compara con una edad promedio de 41 para los ciudadanos nacidos en el Reino Unido. Enlace
Otro estudio encontró que casi el 34% de los trabajadores nacidos en el extranjero tenían entre 25 y 35 años, mientras que casi el 22% de los trabajadores nacidos en el Reino Unido estaban en ese grupo de edad. (Mercado Laboral del Reino Unido – Observatorio de Migraciones)
A medida que las personas envejecen, los migrantes suelen regresar a su país de origen. Este rango de edad (20-30 años) es el mejor grupo demográfico para contribuir con los impuestos, pero no utiliza los servicios de atención médica. Es mucho más probable que los servicios de atención médica sean utilizados por personas mayores de 65 años.
Contribución fiscal de los migrantes
Un estudio realizado por el Centro de Investigación y Análisis de la Migración UCL ‘Efectos fiscales de la inmigración en el Reino Unido encontró
“La contribución fiscal neta positiva de los inmigrantes recientes desde 2000 de los países en vías de adhesión de Europa del Este, incluida Polonia, asciende a £ 5 mil millones; los del resto de la UE, incluida Europa occidental y meridional, han contribuido con 15.000 millones de libras y los de fuera de Europa con más de 5.000 millones de libras … Mientras que los inmigrantes del EEE han hecho una contribución fiscal positiva general al Reino Unido, el saldo fiscal neto de Los inmigrantes del EEE es negativo, como lo es para los nativos. Si esto es cierto, recortar la inmigración conducirá a un déficit presupuestario, que deberá ser cubierto con recortes de gastos y aumentos de impuestos “.
El personal del NHS y la migración
55.000 de los 1,2 millones de empleados del NHS inglés son ciudadanos de otros países de la UE. (Hecho completo) El Reino Unido ha dependido durante mucho tiempo de un porcentaje relativamente alto de médicos y enfermeras del extranjero. En los últimos años, ha aumentado la cantidad de personal del NHS de Europa.
Otro estudio muestra que el 11% de todo el personal y el 26% de los médicos no son británicos. (Enlace)
Salir de la UE permitiría al Reino Unido restringir la migración desde Europa, aunque, igualmente, una nueva política de migración aún podría permitir la migración de trabajadores calificados como enfermeras y médicos.
Ahorro de costes al salir de la UE
Algunos argumentan que, dado que el Reino Unido es un contribuyente neto del Reino Unido, si nos vamos, este dinero se puede utilizar para gastar en el NHS. Sin embargo, este ahorro de costes de 9,9 libras esterlinas netas (según la ONS) debe sopesarse con la caída potencial del PIB / tasas de crecimiento económico derivada de la salida del mercado único y la disminución del comercio y la inversión interna que afectaría a los ingresos fiscales.
Servicio Nacional de Salud vs Vivienda
En una publicación sobre migración en vivienda, hay un buen caso para decir que los altos niveles de migración están agravando la crisis de la vivienda. La diferencia es que existe una reticencia fundamental a construir nuevas casas en el Reino Unido, por lo tanto, una población en aumento está aumentando la brecha entre la oferta y la demanda. Sin embargo, el NHS es diferente, es más probable que los migrantes contribuyan al tesoro y, debido a su relativa menor edad, tienen una baja demanda de atención médica. Poner fin a la migración desde Europa del Este no haría nada para hacer frente a las tensiones a largo plazo en el NHS.
Conclusión
Cuando la gente dice que la inmigración “exacerba nuestra crisis de vivienda y ejerce presión sobre nuestros servicios públicos”. Solo estoy de acuerdo con la primera parte de la oración. Sí, causa problemas al mercado de la vivienda, pero sin la inmigración, la situación fiscal del Reino Unido sería peor.
El Servicio Nacional de Salud se ve afectado principalmente por la creciente demanda de los cambios demográficos combinados con el crecimiento de nuevas tecnologías (caras). Al mismo tiempo, el recorte del gasto en el NHS como porcentaje del PIB está limitando la capacidad para mantenerse al día con la demanda.
La afluencia de migración en el NHS, según los estudios anteriores, no ejerce una mayor presión sobre el NHS. Los migrantes en edad laboral joven tienden a tener una contribución neta de los servicios públicos. El NHS también depende de personal extranjero para llenar el vacío en el personal médico capacitado en el Reino Unido. Aunque en teoría, una política de inmigración posterior al Brexit podría permitir la migración de cualquier personal médico.
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